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2007年03月15日
潮 流 興 健 康 飲 食 , 餐 餐 要 少 肉 多 菜 , 出 外 食 飯 要 走 油 , 望 見 爆 膏 大 閘 蟹 要 忍 口 , 日 日 搞 到 口 淡 淡 , 無 晒 人 生 樂 趣 。 除 怕 肥 之 外 , 都 係 因 為 怕 冠 心 病 、 中 風 的 元 兇 ─ ─ 膽 固 醇 。

人 人 談 膽 固 醇 色 變 , 其 實 要 降 低 體 內 膽 固 醇 , 除 了 忍 口 之 外 , 仲 可 以 用 食 物 幫 手 , 例 如 外 國 不 少 研 究 已 證 明 , 黑 朱 古 力 同 紅 酒 , 都 可 以 降 低 膽 固 醇 水 平 。
基 督 教 聯 合 那 打 素 社 康 服 務 社 區 營 養 師 陳 紫 敏 , 今 次 就 帶 大 家 行 超 市 , 一 邊 揪 出 超 市 食 物 中 的 膽 固 醇 陷 阱 , 一 邊 又 找 出 好 味 道 又 可 以 掃 走 膽 固 醇 的 食 物 , 即 刻 揭 去 後 面 睇 下 點 揀 !

膽 固 醇 理 想 水 平
大 家 一 聽 到 「 膽 固 醇 」 三 個 字 就 驚 , 其 實 膽 固 醇 食 物 並 非 完 全 不 可 以 食 , 美 國 心 臟 學 會 建 議 , 成 年 人 每 日 的 膽 固 醇 攝 取 上 限 為 300mg , 即 約 3/4 隻 雞 蛋 、 200g 蝦 肉 或 300g 肥 牛 。
驗 完 膽 固 醇 後 , 可 以 參 考 下 表 , 睇 下 自 己 有 冇 爆 燈 !

「 零 膽 固 醇 」 可 能 是 陷 阱
陳 紫 敏 表 示 , 膽 固 醇 無 處 不 在 , 並 非 揀 「 零 膽 固 醇 」 食 物 就 可 以 避 免 , 有 些 看 似 清 淡 的 食 物 , 其 實 一 樣 會 增 加 體 內 膽 固 醇 水 平 !

「 很 多 人 都 知 道 肥 肉 、 魷 魚 、 蛋 黃 、 大 閘 蟹 有 很 高 膽 固 醇 , 不 過 我 們 體 內 的 膽 固 醇 , 只 有 三 分 一 是 從 食 物 中 吸 收 , 另 外 三 分 二 是 由 肝 臟 製 造 。 因 此 即 使 完 全 不 從 食 物 中 直 接 攝 取 膽 固 醇 , 可 是 卻 進 食 大 量 會 刺 激 肝 臟 產 生 膽 固 醇 的 飽 和 脂 肪 酸 , 膽 固 醇 水 平 仍 會 不 斷 上 升 。 」

她 指 出 , 飽 和 脂 肪 酸 令 體 內 膽 固 醇 上 升 , 比 直 接 進 食 高 膽 固 醇 的 食 物 更 明 顯 , 而 這 些 隱 形 殺 手 , 正 是 藏 身 在 我 們 以 為 「 零 膽 固 醇 」 的 餅 乾 、 椰 汁 、 咖 啡 等 之 中 !
「 其 實 即 食 食 物 經 常 添 加 的 棕 櫚 油 、 硬 性 植 物 牛 油 、 椰 油 、 植 脂 奶 粉 甚 至 椰 子 汁 中 , 都 含 有 大 量 飽 和 脂 肪 酸 , 不 過 很 多 人 都 以 為 是 健 康 食 品 。 」
她 舉 例 , 17g ( 即 約 3 塊 ) 沒 有 任 何 餡 料 的 克 力 架 餅 , 因 為 加 入 棕 櫚 油 製 作 的 關 係 , 已 經 含 有 10mg 膽 固 醇 ; 而 一 小 罐 咖 啡 , 亦 因 為 加 入 了 植 脂 奶 粉 , 都 有 15mg 膽 固 醇 , 等 如 食 2 件 燒 賣 , 一 不 小 心 就 會 誤 踩 膽 固 醇 陷 阱 。

隱 形 陷 阱 舉 例
EDO 加 鈣 DHA 餅 : 含 有 棕 櫚 油
卡 樂 B 韓 風 烤 魷 魚 味 薯 片 : 含 有 轉 化 植 物 油
大 洋 魚 肉 腸 : 內 含 豬 油
出 前 一 丁 麻 油 味 即 食 麵 : 湯 包 含 有 棕 櫚 油
藍 罐 朱 古 力 曲 奇 餅 : 用 上 大 量 牛 油 製 成
快 達 牌 椰 漿 : 椰 汁 含 有 大 量 飽 和 脂 肪 酸
SPAM 午 餐 肉 : 含 有 大 量 肥 豬 肉 及 豬 油
嘉 頓 芝 麻 梳 打 餅 : 含 有 棕 櫚 油 , 一 包 有 50mg 膽 固 醇
陽 光 牌 紅 心 鹹 蛋 : 一 隻 已 有 225mg 膽 固 醇
嘉 頓 克 力 架 : 加 入 棕 櫚 油 , 17g 餅 已 有 10mg 膽 固 醇 , 全 包 共 有 205mg !
伯 朗 咖 啡 曼 特 寧 風 味 : 因 為 加 入 植 脂 奶 粉 , 即 咖 啡 伴 侶 , 一 罐 已 有 4.8mg 膽 固 醇
金 寶 新 英 倫 周 打 蜆 湯 : 因 為 有 忌 廉 及 蜆 的 關 係 , 一 罐 已 有 20mg 膽 固 醇
星 巴 克 焦 糖 味 凍 咖 啡 : 因 為 有 忌 廉 及 植 脂 奶 粉 , 一 支 已 有 15mg

教 你 保 留 「 好 膽 固 醇 」
雖 然 超 市 食 物 陷 阱 處 處 , 不 過 亦 唔 係 一 面 倒 , 陳 紫 敏 教 路 , 即 使 之 前 食 落 好 多 隱 形 膽 固 醇 食 物 , 而 家 開 始 改 善 飲 食 習 慣 都 未 為 遲 。
「 好 多 人 都 知 燕 麥 可 以 降 低 體 內 的 膽 固 醇 水 平 , 不 過 有 研 究 指 出 , 每 日 要 進 食 8 湯 匙 先 有 效 , 每 日 要 食 咁 多 燕 麥 片 的 確 幾 難 。 其 實 除 了 燕 麥 之 外 , 很 多 食 物 都 含 有 水 溶 性 纖 維 , 可 以 帶 走 血 管 內 的 膽 固 醇 。 」
她 指 出 , 除 了 蘋 果 、 南 瓜 等 蔬 果 外 , 豆 類 也 含 有 大 量 水 溶 性 纖 維 , 即 使 一 罐 茄 汁 豆 或 是 一 碗 喳 咋 糖 水 ( 最 好 少 甜 ) , 已 經 可 以 擔 任 血 管 清 道 伕 的 角 色 , 掃 走 血 液 內 的 膽 固 醇 。
「 此 外 , 要 控 制 膽 固 醇 水 平 , 除 了 要 留 意 總 膽 固 醇 水 平 有 沒 有 超 標 外 , 好 、 壞 膽 固 醇 水 平 亦 十 分 重 要 。 」 她 表 示 , 好 膽 固 醇 會 幫 助 掃 走 壞 膽 固 醇 , 而 果 仁 、 橄 欖 油 及 芥 花 籽 油 中 的 單 元 不 飽 和 脂 肪 酸 , 及 深 海 魚 油 內 的 亞 米 加 - 3 脂 肪 酸 , 都 有 移 走 壞 膽 固 醇 、 保 留 好 膽 固 醇 的 功 用 , 亦 應 該 多 吃 。

膽 固 醇 掃 把
根 據 營 養 師 標 準 , 要 掃 除 膽 固 醇 , 可 以 選 的 食 物 :
全 麥 意 大 利 粉 、 橄 欖 芥 花 籽 油 、 橄 欖 油 、 蘋 果 、 豆 類 ( 喳 咋 或 紅 豆 沙 都 得 , 不 過 記 住 要 少 糖 ) 、 紅 腰 豆 、 豆 腐 、 茄 汁 焗 豆 、 亞 麻 籽 、 燕 麥 、 黑 朱 古 力 、 穀 物 早 餐 、 豆 漿 燕 麥 片

破 解 食 物 標 籤 陷 阱
不 少 人 入 超 市 買 食 時 會 留 意 食 物 標 籤 , 然 而 有 些 食 物 標 籤 十 分 蠱 惑 , 等 營 養 師 陳 紫 敏 醒 你 兩 招 , 破 解 標 籤 陷 阱 !

分 量
當 你 見 到 標 籤 上 寫 的 脂 肪 或 膽 固 醇 含 量 很 低 時 , 先 不 用 太 高 興 , 因 為 不 少 生 產 商 都 會 把 一 包 貨 品 分 為 幾 份 ( serving size ) , 標 籤 標 明 的 營 養 含 量 只 是 指 每 份 食 物 而 言 。
舉 例 : 一 包 重 100g 的 嘉 頓 芝 麻 梳 打 餅 , 總 膽 固 醇 含 量 是 50mg , 可 是 在 食 物 標 籤 中 卻 顯 示 只 有 10mg , 因 為 生 產 商 把 整 包 餅 分 作 5 份 , 每 份 便 只 有 10mg !

成 分
如 你 見 到 成 分 中 有 棕 櫚 油 、 植 脂 奶 粉 、 轉 化 植 物 油 等 有 飽 和 脂 肪 酸 原 材 料 的 話 , 都 要 小 心 。 而 成 分 表 通 常 是 依 含 量 排 名 的 , 因 此 如 果 一 定 要 吃 含 有 棕 櫚 油 的 食 品 , 應 選 一 些 棕 櫚 油 排 得 比 較 後 的 。
舉 例 : 例 如 同 是 EDO 出 品 的 餅 乾 , 棕 櫚 油 的 含 量 也 不 同 。 EDO 加 鈣 DHA 餅 的 成 分 表 中 , 棕 櫚 油 排 行 第 二 ; 而 EDO 杏 仁 餅 的 棕 櫚 油 只 排 行 第 三 , 因 此 後 者 所 含 的 棕 櫚 油 應 較 少 。

膽 固 醇 謬 誤
雖 然 人 人 都 想 防 範 膽 固 醇 , 不 過 對 膽 固 醇 仍 有 不 少 誤 解 , 以 下 是 對 膽 固 醇 常 見 的 5 大 謬 誤 。
謬 誤 / 事 實
1. 膽 固 醇 對 身 體 有 害 / 膽 固 醇 是 人 體 必 不 可 缺 的 重 要 元 素 , 用 作 製 造 膽 汁 、 荷 爾 蒙 、 維 他 命 D 及 細 胞 膜 , 只 有 過 多 時 才 對 身 體 有 害 。
2. 只 要 不 吃 肉 類 、 芝 士 和 脂 肪 便 不 用 擔 心 膽 固 醇 水 平 過 高 / 血 液 內 的 膽 固 醇 只 有 1/3 來 自 食 物 , 另 外 2/3 是 由 肝 臟 製 造 , 並 非 單 靠 改 變 飲 食 習 慣 便 可 將 膽 固 醇 降 至 安 全 水 平 。
3. 常 運 動 便 不 會 有 膽 固 醇 問 題 / 膽 固 醇 水 平 還 會 受 飲 食 習 慣 、 體 重 、 吸 煙 、 家 族 病 歷 等 因 素 影 響 , 並 非 單 一 因 素 可 控 制 。
4. 肥 人 才 會 膽 固 醇 超 標 / 膽 固 醇 水 平 和 體 重 沒 有 直 接 關 係 , 體 重 標 準 的 人 膽 固 醇 也 可 超 標 。
5. 只 有 年 紀 大 的 人 才 會 患 上 高 膽 固 醇 / 任 何 年 紀 都 可 能 受 膽 固 醇 影 響 。 美 國 心 臟 學 會 指 出 , 膽 固 醇 早 在 孩 提 時 代 便 可 在 動 脈 內 積 聚 。

降 膽 固 醇 最 後 絕 招
無 論 如 何 戒 口 , 仍 有 可 能 膽 固 醇 超 標 。 今 年 55 歲 的 陳 小 姐 , 高 5 呎 1 吋 、 重 110 磅 , 平 時 肥 肉 都 唔 敢 食 多 , 身 形 亦 唔 覺 肥 , 但 去 年 竟 因 為 膽 固 醇 過 高 令 心 血 管 閉 塞 , 要 做 通 波 仔 手 術 ( 狀 動 脈 介 入 手 術 ) !
「 其 實 我 十 年 前 都 知 自 己 膽 固 醇 有 6 度 左 右 , 雖 然 只 是 少 少 偏 高 , 但 都 已 經 開 始 戒 口 , 梅 菜 扣 肉 只 食 瘦 肉 , 動 物 脂 肪 如 非 必 要 都 唔 食 , 點 知 咁 都 中 招 ! 」 陳 小 姐 無 奈 道 。
03 年 開 始 , 陳 小 姐 察 覺 行 得 快 時 手 臂 會 麻 痹 , 進 了 幾 次 急 症 室 也 找 不 到 原 因 , 終 於 04 年 尾 因 心 絞 痛 入 院 , 才 發 現 3 條 心 臟 冠 動 脈 中 , 有 一 條 已 經 被 膽 固 醇 塞 剩 一 條 髮 絲 粗 幼 的 空 位 , 隨 時 會 冠 心 病 發 , 於 是 急 急 入 醫 院 「 通 波 仔 」 !
手 術 後 , 陳 小 姐 奉 行 健 康 飲 食 , 天 天 吃 燕 麥 及 麥 包 , 又 用 橄 欖 油 煮 , 不 過 膽 固 醇 水 平 仍 然 未 見 顯 著 改 善 , 現 時 靠 長 期 食 藥 維 持 理 想 水 平 。

膽 固 醇 恐 怖
其 實 膽 固 醇 有 幾 恐 怖 ? 睇 下 右 邊 幅 血 管 橫 切 圖 就 知 ! 梁 達 智 醫 生 解 釋 , 血 管 中 黃 色 好 似 肥 膏 的 , 其 實 就 是 積 聚 的 壞 膽 固 醇 。 當 總 膽 固 醇 水 平 超 標 時 , 即 是 壞 膽 固 醇 超 過 了 身 體 能 清 理 的 上 限 , 於 是 積 聚 在 血 管 內 壁 , 令 血 管 變 窄 、 堵 塞 甚 至 硬 化 。
如 果 堵 塞 的 地 方 是 心 臟 冠 動 脈 , 就 會 誘 發 冠 心 病 ; 若 是 塞 住 腦 血 管 , 則 會 中 風 ; 要 是 塞 住 腳 部 大 動 脈 , 就 會 演 變 成 周 邊 性 血 管 病 , 輕 則 腳 痛 , 重 則 爛 腳 , 甚 至 要 把 腳 切 除 !

20 歲 開 始 檢 查
心 臟 專 科 醫 生 梁 達 智 表 示 , 很 多 人 知 道 自 己 膽 固 醇 超 標 後 都 不 以 為 意 , 以 為 戒 口 就 可 以 解 決 , 亦 有 些 人 覺 得 既 未 有 病 徵 , 就 毋 須 急 於 醫 治 , 往 往 就 會 像 陳 小 姐 一 樣 , 血 管 有 一 天 突 然 塞 到 爆 !
「 要 是 病 人 發 現 膽 固 醇 超 標 , 戒 口 三 個 月 後 都 未 有 起 色 的 話 , 我 們 會 建 議 以 藥 物 控 制 。 」 現 時 常 用 控 制 膽 固 醇 的 藥 物 有 三 種 : 降 低 壞 膽 固 醇 的 他 汀 類 藥 物 、 膽 固 醇 吸 收 壓 抑 劑 及 增 加 好 膽 固 醇 的 煙 酸 類 藥 物 。 食 哪 種 由 醫 生 決 定 , 但 降 膽 固 醇 是 長 期 抗 戰 , 因 此 一 開 始 食 藥 就 不 可 以 停 , 否 則 膽 固 醇 會 急 劇 反 彈 。

要 是 不 想 因 為 膽 固 醇 而 一 世 食 藥 , 最 好 是 20 歲 開 始 定 期 檢 查 膽 固 醇 水 平 , 加 上 多 運 動 、 少 食 高 膽 固 醇 、 肥 膩 食 物 , 膽 固 醇 自 然 較 難 累 積 。 」 梁 達 智 指 出 , 膽 固 醇 檢 查 十 分 簡 單 , 只 需 驗 血 即 可 , 一 般 診 所 都 可 做 , 200 幾 蚊 就 有 交 易 , 絕 對 值 得 投 資 。

新 藥 可 降 5 成 以 上 膽 固 醇
近 年 有 不 少 控 制 膽 固 醇 的 藥 物 面 世 , 04 年 引 入 本 港 的 「 冠 脂 妥 」 ( Crestor ) 是 目 前 療 效 最 佳 的 一 種 , 最 高 可 降 低 5 成 膽 固 醇 。

不 過 此 藥 亦 有 一 定 副 作 用 , 美 國 食 物 及 藥 物 管 理 局 ( FDA ) 去 年 向 醫 生 發 出 處 方 指 示 , 指 「 冠 脂 妥 」 可 能 有 破 壞 肌 肉 的 副 作 用 , 情 況 在 亞 裔 人 身 上 特 別 嚴 重 , 忠 告 醫 生 處 方 予 亞 裔 病 人 時 要 減 少 劑 量 。
於07年3月發佈



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